Автодоверенность


ДОВЕРЕННОСТЬ

ПРОСТАЯ ПИСЬМЕННАЯ ФОРМА

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
(город (пос.), область, край и дата прописью)

____________________________________________________________________
(марка,модель транспортного средства)

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЗНАК_____________________________

ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР (VIN)_____________________________________

ГОД ВЫПУСКА________________, ДВИГАТЕЛЬ № __________________________

ШАССИ (РАМА) № ____________________________________________________

КУЗОВ (КОЛЯСКА) №__________________________________________________

ПРИНАДЛЕЖАЩИЙ НА ОСНОВАНИИ ПАСПОРТА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

СЕРИЯ ___________ №______________, ВЫДАННОГО ГИБДД_________________

____________________________________________________________________

СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ (ТЕХПАСПОРТ) ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

СЕРИЯ _________ №___________________, ВЫДАНО ГИБДД_________________

________________________________«_____»_____________________20_____г.

СОСТОИТ НА УЧЁТЕ В ГИБДД___________________________________________

Я,__________________________________________________________________

ПРОЖИВАЮЩИЙ ПО АДРЕСУ____________________________________________

____________________________________________________________________

ПАСПОРТ СЕРИЯ___________№_____________, ВЫДАН_____________________

____________________________________________________________________

ДОВЕРЯЮ УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ_______________________

____________________________________________________________________

ПАСПОРТ СЕРИЯ________№____________ВЫДАН__________________________

____________________________________________________________________

ПРОЖИВАЮЩЕМУ ПО АДРЕСУ: _________________________________________

____________________________________________________________________

СРОКОМ ДО (не более 3-х лет)_________________________________________

____________________________________________________________________

(подпись)